Силденафіл інструкція із застосування

Вступ до механізму дії Силденафілу

Силденафіл є селективним інгібітором фосфодіестерази типу 5 (ФДЕ-5), ключового ферменту, що регулює рівень циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ) у гладком’язових клітинах судинної стінки статевого члена. Його фармакологічна дія полягає у підвищенні рівня цГМФ, що забезпечує вазодилатацію та збільшення кровотоку. Препарат використовується переважно для терапії еректильної дисфункції (ЕД) та легеневої артеріальної гіпертензії (ЛАГ).

Фармакокінетика та фармакодинаміка

Силденафіл має високу селективність щодо ФДЕ-5, що забезпечує мінімальний вплив на ФДЕ-3 та ФДЕ-6, важливі для серцевої та зорової функцій відповідно. Препарат демонструє швидке всмоктування з максимальною концентрацією в плазмі через 30-120 хвилин після перорального прийому. Жирна їжа може уповільнити всмоктування, знижуючи біодоступність.

Показання до застосування Силденафілу

1. Еректильна дисфункція (ЕД): Використовується для досягнення стабільної ерекції у чоловіків із психогенними, нейрогенними або судинними порушеннями потенції.
2. Легенева артеріальна гіпертензія (ЛАГ): Сприяє зниженню легеневого судинного опору, покращуючи функцію правого шлуночка серця.

Рекомендації щодо дозування Силденафіла

1. Для лікування ЕД:
   • Початкова доза становить 50 мг, яка приймається за 30-60 хвилин до передбачуваної сексуальної активності.
   • Максимальна доза — 100 мг, частота прийому — не більше одного разу на добу.
2. Для терапії ЛАГ:
   • Стандартна доза — 20 мг тричі на добу з рівними інтервалами часу між прийомами.

Побічні ефекти Сілденафіла

1. Найбільш часті:
   • Головний біль, припливи крові до обличчя, закладеність носа.
2. Рідкісні:
   • Зміни зору (цианопсія, нечіткість контурів), міалгія, диспепсія.
3. Серйозні:
   • Пріапізм (тривала ерекція), виражена гіпотензія, анафілактичні реакції.

Протипоказання до застосування Сілденафілу

• Використання одночасно з нітратами через ризик серйозної гіпотензії;
• Виражена печінкова недостатність (Child-Pugh клас C);
• Стабільна або нестабільна стенокардія, нещодавній інфаркт міокарда;
• Алергія на активну речовину або допоміжні компоненти препарату.

Взаємодія Силденафіла з іншими лікарськими засобами

1. Інгібітори CYP3A4:
   • Ритонавір, кетоконазол — підвищують концентрацію Силденафілу в плазмі, збільшуючи ризик побічних ефектів.
2. Антагоністи нітратів:
   • Категорично заборонено через виражене зниження артеріального тиску.
3. Антигіпертензивні засоби:
   • Можливе посилення гіпотензивної дії.

Рекомендації щодо безпеки

1. Перед використанням Силденафілу необхідно оцінити серцево-судинний статус пацієнта.
2. У разі появи симптомів тривалої ерекції (>4 годин) слід негайно звернутися до лікаря для уникнення ішемічного ураження тканин.
3. Не рекомендується прийом із грейпфрутовим соком, оскільки це може вплинути на метаболізм препарату.

Зберігання Сілденафіла

• Препарат слід зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25°C.
• Уникати прямого впливу сонячного світла та вологості.
• Тримати подалі від дітей.

Силденафіл є високоефективним і безпечним засобом для лікування еректильної дисфункції та легеневої артеріальної гіпертензії за умови дотримання рекомендацій лікаря. Його використання потребує ретельного медичного нагляду, особливо у пацієнтів із супутніми захворюваннями.